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盛況　禁煙外来　治療手段は進化、成功率も上昇
【YAHOO!ﾆｭｰｽ】産経新聞 9月22日(水)7時56分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100922-00000030-san-soci
　１０月からたばこのほとんどの銘柄が１箱１１０円以上の値上げとなるのを前に、禁煙外来に駆け込む人たちが増えている。一般的な禁煙治療は５回程度で、３カ月ほどで「卒煙」の流れだ。どのような治療が行われるのか。平成６年、東京女子医科大学病院（東京都新宿区）に日本初の禁煙外来を開設した、東京農工大学の阿部眞弓准教授（健康スポーツ）に聞いた。（織田淳嗣）

　◆気持ちは消えぬ
　まず、初診でニコチン依存度や喫煙状況などをチェックする。「禁煙には、明確な動機と自主性が必要です」と阿部准教授。本人と相談し、禁煙開始日を決定する。
　治療開始後の最初の壁は離脱（禁断）症状。ニコチン依存症によって、イライラや頭痛など身体的な苦痛に悩まされる。「特に『最初の３日間』を我慢できない人が多かった。しかし、最近は薬で苦痛はかなり軽減されてきている」という。
　１８年６月にニコチンパッチが保険適用となり、２０年５月にはニコチンを使用せず喫煙時の満足感を軽減する経口禁煙補助薬「チャンピックス」が国内で発売された。禁煙治療の手段は進化している。
　離脱症状後の治療は、心理的な依存との戦いとなる。阿部准教授は「よく『吸いたい気持ちがなくなりません』と落ち込む人がいますが、それは普通。結果として吸わないことを選択できればいいんです」と話す。
　禁煙の成功には周囲のサポートも不可欠だ。「禁煙者は懸命に取り組んでいる。家ではできるだけ話題にし、『お父さん禁煙つらくない？』など声をかけてあげてください」とアドバイスする。阿部准教授の外来では、治療終了時の患者の１カ月以上の禁煙成功率は約７割という。
　チャンピックスによって禁煙成功率は上がっているという。東京都千代田区の「渡邊内科」の渡邊龍彦院長は「今年４月以降、３０人以上患者さんが来ましたが失敗はゼロです」。約２０年間、１日３０本のペースで喫煙していた会社役員の男性（３９）は今年７月、せきが出るようになったため、禁煙外来に通院。「初めての禁煙でしたが、楽に禁煙できました」という。
　治療方法は医療機関によって異なるため、事前の確認が必要だ。

　◆保険適用には条件
　治療における自己負担は保険適用時、禁煙補助薬を含め、約１万２千～１万８千円という。
　しかし、保険適用にはブリンクマン指数（１日の喫煙本数×年数）が２００以上などの条件がある。また、禁煙に失敗しても初診から１年以上経過しなければ保険適用されない。
　厚生労働相の諮問機関「中央社会保険医療協議会」が２０年に発表した調査では、禁煙外来を受診した人の１年禁煙継続率は４５・７％、途中で治療をやめた人を含めると３２・６％。イギリスの禁煙治療と比較すると、高い結果という。

　■１０月の値上げに７割が「やめる・減らす」
　１０月のたばこ値上げに伴い、禁煙・減煙しようとしている人は喫煙者の約７割に達していることが、食品メーカー「ロッテ」（東京都新宿区）の調査で分かった。
　調査は今年５月、インターネットで全国の２０歳以上の男女１万人を対象に実施。回答のあった喫煙者５０６９人のうち、「禁煙する」は２７．６％。減煙は「少し減らす」３１．３％▽「半分に減らす」８．０％▽「３分の１に減らす」２．８％－となり、全体の約７割を占めた。「禁煙も減煙もしない」は９．５％にとどまる一方、「まだ分からない」としている人は２０．８％だった。

【写真】都内で開かれた、禁煙への思いを大声で叫ぶコンテスト。禁煙の機運は高まりを見せている＝１５日、東京都千代田区（写真：産経新聞）