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女性の健康Ｑ＆Ａ　「喫煙・禁煙」＜２＞
http://www.yomiuri.co.jp/komachi/beauty/kokokara/20090521ok05.htm?from=os2
第６テーマ「喫煙・禁煙」
回答は、小西明美先生
質問＜２＞
　40代後半の会社員です。若いころからずっと煙草を吸っています。特に子供をもつチャンスもなかったし、たばこを吸っていても体は丈夫だったので、あまり真剣にやめようと思ったこともありませんでした。友人が、たばこを吸っている女性は、更年期に閉経が早くなったり、更年期以降に心筋梗塞になりやすいと脅かすのですが本当ですか？　更年期を迎えて、心配になってきました。
回答＜２＞
　更年期は、女性の後半人生の健康のカギを握る大事な時期と考えられています。更年期までは、女性ホルモンもたっぷりあって、若々しく元気でいられるのですが、それ以降は更年期障害の症状のあるなしに関わらず、女性ホルモンの低下とともに、この時期特有の体の変化が起こります。
　女性ホルモンには性と生殖だけでなく、
血管内膜を守る作用
酸化を抑える作用
腸管からのカルシウムの吸収を増やす作用
脂質代謝を良くする作用
皮膚のはりを保つ作用
など、頭のてっぺんから足の先までいろいろな作用があります。
　このため、更年期以降に女性ホルモンが低下してくると、動脈硬化が進む、骨量が低下する、肌の弾力がなくなるなどの現象が出てきます。
　喫煙は、この女性ホルモンを低下させるように働くので、ご指摘のように、閉経を１～２年早め、更年期も早くやってくることになります。
　その上、喫煙は、発がん、酸化、血行障害、炎症や動脈硬化などを促進するので、更年期に喫煙が加わると、女性の病気のリスクは一気に増え、老化が加速します。一説によれば、男性の冠動脈疾患のリスクを高めるのは、高血圧が最も高く、ついで喫煙、糖尿病の順ですが、女性では、喫煙が群を抜いて高く、次いで糖尿病、高血圧の順だと言われます。
　しかも喫煙は、骨の形成やカルシウムの吸収を低下させ、骨粗鬆症の原因にもなる、歯周病を悪化させる、ピルや女性ホルモンの副作用を強めるなど失うものが多く、生活の質を損ないます。つまり女性にとって喫煙は、男性よりはるかに疾患リスクが高く、美容と健康の大敵というわけです。
　更年期になると、体力に自信がなくなる、見た目の衰えを感じる、家族や身近な友人の病気の心配、親の介護、子供の巣立ちなどこれまでとは違った心配のタネが出てきます。これまでストレス解消をたばこに頼ってきた方は、不安になるとつい一服してしまいそうですが、禁煙すると意外に前向きになる方が多く、その上禁煙は今すぐできる最大のアンチエイジング療法です。女性の平均寿命が延び、社会で活躍する機会も増えた昨今、これまでの生活習慣を見直して、ぜひ生き生きと快適で豊かな後半人生を過ごしていただきたいですね。

プロフィール
小西明美（こにしあけみ）　小張（こばり）総合病院健診センター部長・内科専門医・医学博士
岡山大学医学部卒業、京都大学医学部大学院修了
京都桂病院、倉敷中央病院を経て平成13年から現職。（人間ドック・禁煙外来・女性外来担当）。消化器病学会指導医・肝臓病学会専門医・人間ドック学会認定医・指導医・「性と健康を考える女性専門家の会」禁煙プロジェクト責任者。
◆女性医療ネットワーク　http://www.cnet.gr.jp/
女性の体と心の健康と幸福に貢献する統合医療をめざすＮＰＯです。メンバーが交代でコラムを執筆します。